Роды в красной зоне Фото: pixabay.com

Роды в красной зоне

30 апреля 2020 15:22
Галина Артеменко

Роддома Петербурга, даже новые, не строились со шлюзами и разделениями на чистую и красную зоны. И роженицам не приходилось видеть вокруг себя врачей в белых защитных костюмах, очках и респираторах. Сейчас работать приходится в новых условиях, на опережение возможного инфицирования, а если вирус уже проник — то и принимать роды в средствах защиты. При этом, если в роддомах делаются шлюзы, чистая и красная зоны, подводки кислорода, то коечный фонд неминуемо сокращается.

38 беременных с коронавирусом сейчас в Петербурге, 22 — в больнице Боткина, причем две женщины были в тяжелом состоянии — одну только что экстубировали, то есть сняли с ИВЛ, задышала сама, другая пока на кислороде, но не на ИВЛ. Галина Гриненко, главврач роддома № 18, который, являясь акушерско-диагностическим центром, аккумулирует всю информацию, связанную с беременностью и родами с коронавирусом, говорит, что уже шесть женщин, излечившись от коронавируса, выписались, правда не уточняет — беременные ли то были на сохранении или родившие и выписались с малышами.

Лада Иванова, главный врач роддома № 10, рассказала, как 12 апреля у одной из беременных началась тяжелая двусторонняя пневмония — женщину перевезли в больницу имени Боткина, но ведь до клинической картины болезни она провела неделю в роддоме. Поэтому на две недели роддом № 10 был закрыт на карантин со всеми женщинами, детьми и 73 сотрудниками. Главврач говорит, что это стало большим стрессом для всех. Никто, к счастью, больше никто не заболел, роддом после дезинфекции продолжил работу, максимально перестроив маршрутизацию в новых условиях.

В роддоме, чтобы максимально снизить риск инфицирования, сделали следующее: как рассказала Лада Иванова, женщин привозят в санпропускник — отдельно стоящее здание на территории роддома. Там собирают так называемый эпиданамнез — то есть выясняют, не была ли в контакте, здоровы ли все домашние, осматривают — нет ли признаков ОРВИ, измеряют температуру. Если видят, что есть ОРВИ и температура, то направляют или в больницу Боткина, или в 16-й роддом, который сейчас перепрофилирован на прием женщин с коронавирусной инфекцией, если нет — то женщина считается «условно здоровой», ей надевают на руку желтый браслет и она отправляется в желтую зону.

Весь роддом разделен на две части — желтую и зеленую. В каждой свое дородовое отделение, родильное и послеродовое. В желтом у всех женщин берут тест на коронавирусную инфекцию, причем результат становится известен в течение нескольких часов. При отрицательном результате женщина переводится в зеленую зону. При положительном — остается в желтой. Ни женщины, ни персонал двух зон не пересекаются друг с другом. У персонала на руках тоже есть желтые браслеты. Так, по словам Лады Ивановой, делается все, чтобы если даже инфекция окажется внутри роддома, весь он при этом не закроется, а продолжит работу с поправкой на наличие коронавируса в «желтой зоне», которую закроют на карантин, а потом обработают.

У роддома № 16 большой, с 1987 года, опыт помощи в родах необследованным женщинам и женщинам с различными инфекциями, в том числе и ВИЧ. Но теперь роддом на время эпидемии принимает женщин с коронавирусной инфекцией. Он разделен на чистую и красную зоны. Как говорит главный врач роддома Владимир Шапкайц, роддом уже побывал на карантине (с 29 марта, когда там оказалась беременная с коронавирусом, которую увезли в Боткина), вышел из него и три недели назад начал подготовку к приему беременных и рожениц с коронавирусной инфекцией.

Теперь роддом разделен на чистую и так называемую красную зоны. Число коек за счет шлюзования и кислородной подводки сократилось с 212 до 75. Из палат женщинам выходить нельзя, все постоянно находятся в масках, которые им выдают. У персонала есть СИЗ — противоэпидемические костюмы, очки, респираторы, бахилы, двойные перчатки. Кстати, в этот роддом привозили и СИЗ — средства индивидуальной защиты, купленные на средства граждан при помощи депутата Бориса Вишневского.

Самых тяжелых беременных с пневмониями, например, роддом не принимает, тех сразу везут в больницу имени Боткина, где есть все условия — и койки, и боксы для помощи беременным и ведения таких родов.

На вопрос корреспондента МR7.ru насколько коронавирусная инфекция влияет на беременность и на течение самих родов, Владимир Шапкайц ответил, что до 12 недель беременности инфекция опасна для плода, как и любая вирусная инфекция, поэтому рекомендуется прерывание. В родах же коронавирусная инфекция повышает риск кровотечений. Если же развивается пневмония, то она сама по себе опасна.

Во многих семьях, где решают идти на платные роды, заключают договоры с акушером-гинекологом, который будет эти роды принимать. Сейчас, в условиях эпидемии, если врач находится в карантине, то договор не может быть исполнен и его придется расторгнуть. Но, как поясняет Лада Иванова, женщине могут предложить перезаключить договор с другим врачом.

В Петербурге, по данным комздрава, с начала года родилось 13 928 детей в 13 766 родах — 233 двоен и три тройни. Сейчас работают все родильные дома и отделения за исключением акушерско-гинекологического в больнице № 38 имени Семашко в Пушкине — весь стационар перепрофилируется под пациентов с коронавирусной инфекцией. 6 мая откроется после карантина отделение родовспоможения больницы № 33 в Колпинском районе.



По теме