«Это искусство -„дотянуть“ пациента до пересадки»

«Это искусство -„дотянуть“ пациента до пересадки»

30 июля 2019 18:13
Галина Артеменко

В Петербургском НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе провели операцию по пересадке печени. Прооперировали 25 июля, пациентка — 54-летняя женщина уже переведена из реанимации в палату, чувствует себя нормально. До конца года в НИИ скорой готовы сделать ещё три трансплантации печени.

В Петербурге печень пересаживают давно и успешно, но только в федеральных медицинских учреждениях: НИИ им. Гранова, Военно-медицинской академии, Первом мединституте им. Павлова. В НИИ скорой помощи одну пересадку делали, но в 2010 году. Теперь же собираются делать постоянно.

Такие операции, когда пациенту пересаживают печень, хирурги называют «операцией одного шанса», в отличие от пересадки почки, когда пациент может ждать на гемодиализе и в случае неудачи возвращается на диализ, ожидая следующей возможности. У тех, кто ждёт донорскую печень, шанс на пересадку единственный.

Пациентка, что была недавно прооперирована в НИИ им Джанелидзе, заболела три года назад аутоиммунным гепатитом, ее состояние резко ухудшилось и стало угрожающим три месяца назад. Жить ей оставалось не более двух месяцев-таков был прогноз врачей. Донорский орган она ждала две недели.

«Это искусство — „дотянуть“ пациента до пересадки, — говорит Олег Резник, руководитель отдела трансплантологии НИИ им Джанелидзе, доктор медицинских наук, профессор. — Примерно 70 человек ожидают трансплантацию печени в городе, их было бы больше, если бы не уходили из жизни». Операция, которую врачи провели 25 июля, длилась шесть с половиной часов, работало двадцать медиков, приехали коллеги из НИИ им Склифосовского, а до этого петербуржцы стажировались в Москве.

Пациенты с пересаженной печенью могут жить до двадцати лет. Донорские органы хирурги получают из первого в России Городского центра органного донорства, работающего здесь же, в НИИ Джанелидзе, 22 сентября центру исполнится 30 лет. Олег Резник говорит, что сейчас посмертное донорство в Петербурге организовано хорошо.

Стоимость операции по пересадке печени 1 млн 200 тысяч рублей. Сделана она была по карте, в которой участвовали как федеральные, так и городские средства.

Важный вопрос по посмертному донорству — нередко донорский орган боятся пересаживать, чтобы не навредить реципиенту. Олег Резник говорит, что это серьезная проблема: люди с ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, гепатитами не могут стать посмертными донорами печени, но вот уже десять лет в НИИ им. Джанелидзе совместно с НИИ Робототехники и тульским НПО «Сплав» идёт разработка перфузионной машины для активации печени ex viva, то есть вне тела донора. В 2020 году изобретение собираются зарегистрировать. Такая машина позволит, улучшая донорский орган с помощью перфузионных технологий, увеличить число пересадок печени.



По теме